Registreringsskjema ski

Valgt tur:

Dato for tur:

Navn:

Kjønn

Alder

Adresse

Adresselinje 1 Adresselinje 2 Poststed State / Province / Region Postnummer Land

E-mail:

Telefon:

Hvor lenge har du kjørt ski?

I løpet av en sesong hvor ofte er du på topptur i snitt?

Fortrukket bratthet på skikjøring

Hvor ofte trener du i snitt per uke?

Har du nødvendig skredutstyr? (skredsøker, spade, søkestang)

Utstyr

Har du noen allergier? Hvis ja - hvilke?

Har du noen matintoleranser? Hvis ja - hvilke?

Har du noen relevante sykdommer vi bør vite om? Hvis ja - hvilke?

Bruker du noen medisiner vi bør vite om? Hvis ja - hvilke?

Forsikringsinformasjon: Type forsikring, selskap, forsikringsnr og tlf.nr til selskap

Nærmeste pårørende

Tlf nr nærmeste pårørende:

Annen relevant informasjon

Jeg aksepterer alle vilkår og betingelser*

Urørt ski- og sykkeleventyr